お名前（必須）

フリガナ（必須）

ご住所（必須）

建物名（任意）

電話番号（必須） ※お間違えがないようご注意ください。

メールアドレス （任意） ※お間違えがないようご注意ください。

件名

過去に利用されたことはありますか？
有り無しわかならい

クリーニングするお布団の枚数を教えて下さい。
1枚　4,900円2枚　7,000円3枚　9,900円4枚　12,000円5枚　14,000円6点　15,600円7枚　17,500円8枚　20,000円9枚　22,500円10枚以上　25,000円～

貸し布団はご利用ですか。
不要掛け1枚掛け2枚掛け3枚掛け4枚掛け5枚敷き1枚敷き2枚敷き3枚敷き4枚敷き5枚掛け敷き1組掛け敷き2組掛け敷き3組掛け敷き4組掛け敷き5組その他の組み合わせ

ご希望の曜日を教えてください。（複数選択可能）
月曜日火曜日水曜日木曜日金曜日土曜日
※佐伯区・廿日市にお住いのお客様は木曜の午後のみとなります。

ご希望集荷時間
特にない午前中午後夕方以降

有料オプションはご希望ですか。
希望しないカビ取り処理 1枚につき1,100円（税込）脱臭処理 1枚につき1,100円（税込）

備考欄